Какой тестостерон сдавать: общий или свободный мужчине?

Тестостерон — это основной мужской половой гормон, который играет ключевую роль в развитии мужских половых признаков, поддержании мышечной массы, плотности костей и общего самочувствия. Однако, когда речь заходит о сдаче анализов на тестостерон, многие мужчины задаются вопросом: какой тест сдавать — общий или свободный тестостерон? В этой статье мы подробно рассмотрим оба типа тестостерона, их значение и когда стоит сдавать каждый из них.

Что такое тестостерон?

Тестостерон — это стероидный гормон, который вырабатывается в основном в яичках у мужчин и в меньших количествах в яичниках у женщин и надпочечниках у обоих полов. Он отвечает за:

• Развитие вторичных половых признаков у мужчин, таких как рост бороды и усов, изменение голоса и развитие мышечной массы.
• Поддержание либидо и половой функции.
• Регуляцию настроения и уровня энергии.
• Участие в производстве спермы.

Общий тестостерон

Общий тестостерон включает в себя все формы тестостерона, присутствующие в крови. Это:

• Свободный тестостерон, который не связан с белками и доступен для использования организмом.
• Тестостерон, связанный с альбумином, который легко освобождается и также доступен для использования.
• Тестостерон, связанный с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), который менее доступен для использования.

Общий тестостерон — это сумма всех этих форм, и его уровень может варьироваться в зависимости от возраста, времени суток и других факторов.

Свободный тестостерон

Свободный тестостерон — это небольшая часть общего тестостерона, которая не связана с белками и доступна для использования организмом. Хотя он составляет лишь около 2-3% от общего тестостерона, его значение велико, так как именно эта форма гормона активно участвует в биологических процессах.

Когда сдавать общий тестостерон?

Общий тестостерон часто используется в качестве первого шага в диагностике гормональных нарушений. Его уровень может быть полезен для:

• Оценки общего состояния здоровья и выявления возможных эндокринных нарушений.
• Диагностики гипогонадизма — состояния, при котором яички не производят достаточного количества тестостерона.
• Мониторинга лечения тестостероном.

Однако, важно помнить, что уровень общего тестостерона может быть нормальным даже при наличии симптомов дефицита тестостерона, если уровень свободного тестостерона низкий.

Когда сдавать свободный тестостерон?

Свободный тестостерон может быть более информативным в следующих случаях:

• При наличии симптомов дефицита тестостерона, таких как усталость, снижение либидо и депрессия, несмотря на нормальный уровень общего тестостерона.
• У мужчин с ожирением или диабетом, так как у них может быть повышен уровень ГСПГ, что снижает доступность тестостерона.
• При подозрении на гипогонадизм, когда общий тестостерон находится на нижней границе нормы.

Клинические примеры и исследования

Исследования показывают, что у мужчин с ожирением часто наблюдается нормальный уровень общего тестостерона, но сниженный уровень свободного тестостерона. Это связано с тем, что ожирение может повышать уровень ГСПГ, что снижает доступность тестостерона для организма. В таких случаях измерение свободного тестостерона может быть более полезным для диагностики и лечения.

В одном из исследований, опубликованных в журнале «Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism», было показано, что у мужчин с диабетом 2 типа уровень свободного тестостерона был более точным индикатором гипогонадизма, чем общий тестостерон. Это подчеркивает важность измерения свободного тестостерона в определенных клинических ситуациях.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Для получения точных результатов анализа на тестостерон рекомендуется:

• Сдавать кровь утром, когда уровень тестостерона наиболее высок.
• Избегать физических нагрузок и стресса за день до анализа.
• Не употреблять алкоголь и не курить за несколько часов до сдачи крови.

Заключение

Выбор между сдачей анализа на общий или свободный тестостерон зависит от конкретной клинической ситуации и симптомов пациента. Общий тестостерон может быть полезен для общей оценки гормонального статуса, тогда как свободный тестостерон может предоставить более точную информацию в случаях, когда общий тестостерон не отражает истинного состояния организма. Важно консультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего анализа и интерпретации его результатов.

В конечном итоге, понимание различий между общим и свободным тестостероном и их значением поможет мужчинам и их врачам принимать более обоснованные решения относительно диагностики и лечения гормональных нарушений.